导 读：必利劲真正的实际效果是啥 。

写在前面

早射（英文简称PE）是一种最普遍的男性疾病之一，多种临床流行病学科学研究数据显示PE的患病率约为20%～40%。PE的发病原因比较繁杂，包含了心理状态性要素、器质要素、神经科学要素和人体解剖学要素等。因此怎样合理地医治早泄，一直是相应行业强烈反响的一个话题讨论。现阶段，口服药医治依然是阳痿早泄的一线治疗方式，而“可选择性5羟色胺再摄入缓聚剂”（SSRIs）是医治早泄优选的口服药。硫酸利必劲做为全世界第一个有早泄的治疗适应证的短效SSRI类药，其医治早泄的效果已被好几个大中型多核心、创新性、任意、安慰剂对照科学研究确认。尽管利必劲医治早泄存有准确的安全系数和功效性，但有研究发现利必劲医治早泄，依然具有一部分病人无法得到满足的功效。除开功效不满意以外，世界各国有较多的文献资料报导表明，利必劲医治早泄存有较高的断药率。依据中国专家学者张耀、张贤生等发布在我国男科学杂志上的研究分析毕业论文《盐酸达泊西汀治疗原发性早泄的临床疗效和停药原因分析》表明，利必劲医治原发性早泄时，约有38%的病人无法得到满足的功效, 且随诊一年的断药率约79%-93%，断药缘故关键为功效小于预估、耗费高, 在其中因功效小于预估而断药的病人约占10%-63%。总体来说，利必劲做为全世界第一个有早泄的治疗适应证的药品，医治早泄被证实存有准确的功效，但仍有较多的试验探究和护理研究数据信息说明，临床医学上独立服食利必劲针对一定百分比的阳痿早泄病人效果不佳，进而导致较高的断药率。应对这个状况，如何提高口服药医治早泄的实效性，一直是近些年有关行业分析的关键。世界各国有较多科学研究报导和试验科学研究表明，针对独立服食利必劲医治早泄功效欠佳的病人来讲，根据利必劲协同传统式高效SSRIs、高效SSRIs更换利必劲、利必劲协同PDE5缓聚剂、利必劲协同a阻断剂等服药计划方案可不一样水平的提升功效。在这里几类相互用药计划方案中，利必劲协同PDE5缓聚剂西地那非医治早泄，是近些年有关行业主要是分析的热门话题之一。因此，下面文章内容就紧紧围绕利必劲和西地那非协同应用医治早泄的话题，来关键讨论利必劲协同西地那非医治早泄的功效、使用量如何选择、能否协同应用、协同使用的环节中应当的注意事项有什么？

先来认识一下西地那非医治早泄的有关科学研究、及其协同利必劲医治早泄的功效

西地那非做为一种PDE5缓聚剂，除开能根据身体递质安全通道（NO/cGMP），推动阴茎海绵体肌浆网的扩大，做到有效的医治ED的功能以外，世界各国较多的文献资料报导和试验科学研究还确认了西地那非可以医治早泄。世界各国好几个开放式科学研究数据显示，西地那非可以不一样水平的改进早泄的症状。很多的临床试验数据信息也说明，利必劲协同西地那非医治早泄，可以提升医治功效，并提升预估功效，减少医治全过程中的断药率，提升病人的服药依从。依据中国专家学者吴赵兴等发布在中国性科学杂志期刊上的研究分析毕业论文《剂量西地那非内服协同心理状态-行为疗法医治早泄的功效观查》表明，根据剂量每日内服西地那非25mg协同心理状态-行为疗法医治早泄, 持续医治8星期过后可合理缓解早射。而依据中国专家学者龚志勇等发布在好用医学期刊上的研究分析毕业论文《内服西地那非医治早泄104例》表明，内服西地那非对继发性早泄的高效率显著高过原发性早泄 (90.9%vs 33.8%)。另有世界各国专家学者选用西地那非协同可选择性5羟色胺再摄入缓聚剂 (帕罗西汀、舍曲林等)、a1阻断剂 (坦洛新、可多华等)、曲唑酮等医治男人早泄，科学研究数据显示相互用药功效好于独立应用可选择性5羟色胺再摄入缓聚剂等药。现阶段，西地那非医治早泄的精确牵张反射并没有表明，大部分的护理研究直接证据趋向下列3个基础理论：1、研究发现生殖系统地区射精管、男性前列腺、精囊腺和后尿道肌浆网上具有较多的“5型磷酸酯酶”（ PDE5）, 西地那非做为一种PDE5缓聚剂，其药理学特性兼顾抑止PDE5的功效，当PDE5获得抑止后，后尿道肌浆网松驰，改进早射；2、西地那非可以根据cGMP方式降低中枢神经不理智, 尤其是内侧视图前区一氧化氮活力，进而提升神经系统阀值, 改进早射；3、针对早射与此同时继发性ED者，西地那非能根据干涉ED病理学体制间接性改进早射。

那麼再次一起来看看，针对相互用药的使用量，应当如何选择？

先说利必劲。中国临床医学应用的利必劲规格型号使用量只有1种，即合理使用量为每片30mg。依据药动学有关科学研究主要参数规定，强烈推荐利必劲的起止医治药量是30mg，操作方法为按需内服。而在特殊情况下，能够 依据早射的病情分级，将使用量提升至60mg，但24小时内的最大使用量不可以高于60mg。即在一般状况下，针对西地那非协同利必劲的服药计划方案中，利必劲的应用使用量为按需服食，每一次使用量30mg。再讲西地那非。中国临床医学应用的西地那非规格型号使用量有2-3种。专利药西地那非，商品名伟哥，其规格型号使用量有2种，分别是每片50mg和每片100毫克。中国生产制造的西地那非仿药，商品名神度，其规格型号使用量有3种，各自为每片25mg、每片50mg和每片100毫克。不一样商品名的西地那非，因为药品成份同样，其药动学主要参数相近，依据药动学主要参数规定，强烈推荐的西地那非合理起止使用量为50mg，操作方法为按需内服，日最大使用量不超过100毫克。充分考虑超适用范围服药的独特性，针对利必劲协同西地那非医治早泄的病人来讲，西地那非优先选择提议从小剂量逐渐服药，即按需服食、每一次25mg，日最大使用量不超过50mg。

如今关键而言说，西地那非协同利必劲医治PE，常见问题有什么？实际有下列三点

从临床用药视角来讲，尽管利必劲是一种医治男士PE的药品，西地那非是一种医治男士ED的药品，但从二者不同的药理学特性和服药忌讳表明中还可以发觉，无论是利必劲或是西地那非，也没有把彼此之间列入联用忌讳。针对一般状况下，在身心健康状况可用西地那非和利必劲的情形下，西地那非和利必劲是是能够 协同使用的。可是协同应用，依然有下列3个常见问题：第一点：是否有必需协同应用。依据前边文章内容的论述，我们可以了解，根据现阶段国内国外文献资料报导和护理研究数据信息表明，针对独立按需服食利必劲功效欠佳的阳痿早泄病人来讲，才需要考虑到西地那非和利必劲协同应用医治早泄。而针对独立按需应用利必劲医治早泄功效还行的病人来讲，并不强烈推荐相互用药计划方案，由于在这样的情形下，相互用药计划方案有可能对总功效无提高功效，还很有可能进一步提高服药副作用。与此同时，临床医学上还有一部分病人除开早射以外，也与此同时继发性有勃起功能阻碍（英文简称ED），那麼针对这类病人来讲，尽管协同应用可以对于二种病况，但依然要考虑到相互用药的重要性。这是由于从临床视角来剖析，早射和ED尽管可以一起存有，但在医治的情况下，假如这两类难题确实与此同时存有，那或是要优先选择医治ED的。依据早射的诊治途径规定，并融合对早射海外版的诊疗指南剖析能够发觉，针对ED伴随早射的病人来讲，医治早泄以前提议先临床治疗ED。与此同时从临床流行病学科学研究视角而言，有较多的ED病人会与此同时继发性不一样水平的早射，这和病症的发病机制有关。因此针对早射与此同时伴随ED的病人来讲，从诊治途径而言应当优先选择医治ED，并且从病理学牵张反射视角剖析，在对ED系统软件的医治以后，早泄症状也是有一定的概率获得改进。第二点：能不能与此同时承受二种药品。上边说到，尽管依据药理学特性剖析，西地那非和利必劲并不相互之间忌讳，但这针对病人来讲并不意味着就一定可以与此同时联用。除开应用药品要合乎疾患诊断规范以外，还需要充分考虑人体春联用药品的耐受力。从药品的作用机理了解，药品在人体内消化吸收后一定会造成一定的副作用，利必劲普遍的副作用便是恶心想吐、头痛头晕，而西地那非普遍的副作用便是心跳变快、面色通红和背疼肌疼等，当两类药品共用的情况下，很有可能提升总的药品副作用风险性。因此，假如人体对副作用耐受力较低，及时合乎协同使用的适用范围，但秉承为身心健康考虑，减少副作用产生几率，相互用药计划方案并不被强烈推荐。第三种：能不能与此同时绕开服药禁忌。利必劲做为一种速效性的可选择性5羟色胺再摄入缓聚剂，在药品的应用准入条件上是非常严谨的，针对身患精神实质心理问题的病人来讲，利必劲一类的药品是被明令禁止采用的。与此同时利必劲严禁用以心血管有显著病理学现象的病人（比如慢性心衰(NYHAII-IV级)，心率不齐、传输出现异常、心室传导阻滞或病窦综合征)，针对有显著的心脏供血不足和心脏瓣膜病症，也是无法应用利必劲的。此外，利必劲还无法和下列药品一起应用，包含单胺氧化酶缓聚剂(MAOIs)、硫利达嗪、细胞色素P4503A4缓聚剂。而西地那非做为PDE5缓聚剂，其药品应用准入条件也拥有较高的规定。针对服食硝酸酯药物的病人，是一定不准应用西地那非的。与此同时针对近期6个月内曾有心梗、心搏骤停或威胁性命的心率失常的病人、静息状态血压低（血压值90/50mmHg下列）或血压高（血压170/110mmHg之上）的病人、有慢性心衰或心肌梗塞多变性心梗的病人、黑色素视网膜萎缩的病人（极少数此病人有眼底黄斑磷酸二酯酶的遗传出现异常）、镰状体细胞性贫血或有关缺铁性贫血病人，针对出现以上病症病人来讲，也是严禁服食西地那非的。

汇总

综上所述，尽管西地那非医治早泄的牵张反射未精确表明，但早已有较多的文献资料报导、试验探究和循证数据信息证实，比照独立按需服食利必劲功效欠佳的病人来讲，根据西地那非协同利必劲的相互用药方法，可以不一样水平的提升早泄的治疗功效。但因为两类药品的运用有分别的市场准入规范和规定，与此同时充分考虑相互用药有可能提升药品副作用，因此针对按需内服利必劲医治早泄功效欠佳的病人来讲，采用相互用药计划方案必须在医师的引导和评定下开展，防止对身体健康导致不良危害。药道网：必利劲吃半片有实际效果吗