导 读：希爱力便是他达那非吗 。来源于：双鸭山科学研究黑屋（ID:xhw-sysu）

2000年，医治男人勃起功能问题（通称ED）的药物伟哥（伟哥）获准进到我国，为众多男士病人产生了福利，一时间风靡大街小巷，变成妇孺皆知的“灵丹妙药”，很多病人因它而雄起。因为不可描述的事的缘故，当提及“伟哥”时，大伙儿一直会心一笑。但事实上“伟哥”一开始是美国辉瑞制药公司产品研发用以医治心脑血管疾病的药品。“伟哥”有机化学名字叫做西地那非，其药理学体制是利用改善微循环而减轻心脑血管疾病。在临床研究环节，学者心寒地看到其心脑血管病功效并不显著，实验不成功无可避免，殊不知科研工作人员却留意到试验者依从十分的好（绝大多数是男士病人），一番调研以后发觉西地那非能够大大提高男士病人男性性功能，因而“伟哥”戏剧表演一样的变成了红遍全球的男科病药品，惠及了许多“拮据”的男士。虽然“伟哥”在那时的临床研究中呈现不佳，之后学者们在很多观察性研究中或是相继看到了它对心脑血管病的保障功效。近日，心脑血管病顶级期刊JACC发表了一项科学研究，比照了与此同时合拼心肌梗塞和ED的病人中运用PDE5i与前列地尔对关键临床医学终点站的危害。

选题背景

勃起功能阻碍（ED）是一种普遍的男科疾病，毛细血管原性ED是主动脉粥样硬化的初期主要表现。合拼ED的病人产生心脑血管疾病的风险性显著上升，医治ED能够明显减少出现欠佳结果的风险性。医治ED的常见药品包含PDE5i和前列地尔两大类。PDE5i即磷酸二酯酶5缓聚剂，能够抑止磷酸二酯酶5扩大主动脉肌浆网，进而改进血液供货，包含阿伐那非、罗地那非、米罗那非、西地那非、他达那非、乌地那非及其伐地那非，众所周知的“伟哥”便归属于该类药品。该科学研究具体目标是较为二者对ED合拼心肌梗塞病人长久结果的危害。

方式

科学研究群体

科学研究根据德国一项申请注册科学研究开展，1997年至2013年德国一共有近四十万心肌梗塞病人，在其中男士有239393名，历经挑选，最后列入了16500名接纳PDE5i医治及1994名接纳前列地尔医治的病人。

曝露要素

接纳PDE5i医治的病人（包含西地那非、他达拉非、伐地那非）和前端地尔医治的病人（对照实验）

终点站

全因身亡（关键终点站），心肌梗塞，心力衰竭，心脑血管病和非心脑血管病身亡，冠状动脉再毛细血管化，周边主动脉病症，脑中风等。

研究设计

回顾性分析队列研究

统计分析方法

COX占比风险性回归分析

关键結果

历经均值5.八年的随诊，PDE5i医治组是2,261 (14%)产生身亡(过虑词)，前列地尔组为521例（26％）。如上图所述所显示，伴随着时间流逝，PDE5i医治组（深蓝色曲线图）产生全因身亡的风占比显著小于前列地尔医治组。多元回归分析表明与前列地尔组对比，接纳PDE5i医治的的病人身亡风险性明显减少（HR：0.88；95％CI：0.79~0.98）。除此之外，PDE5i医治还明显减少心肌梗塞、心力衰竭、心脑血管病身亡和冠状动脉再毛细血管化的风险性。

科学研究结果

在心肌梗塞病人中，对比接纳前列地尔医治的病人，接纳PDE5i医治的病人愈后不错。该结果必须越来越多的临床实验确认。除此之外，西地那非还可用作风湿性心脏病的医治。虽然风湿性心脏病还归属于西地那非的超使用说明适用范围，但欧美国家手册均强烈推荐西地那非用以风湿性心脏病的医治。英国手册对低危风湿性心脏病病人介绍的一线医治为内皮素受体拮抗剂或5型硫酸铵二酷酶抑制剂，欧洲地区手册对WHO风湿性心脏病作用等级分类II级病人强烈推荐内皮素受体拮抗剂或5型硫酸铵二酷酶抑制剂医治。自然，虽然西地那非有众多心脑血管病好处，针对合拼心脑血管疾病的病人，并不代表着可以用西地那非取代当今的治疗方案。若有必须，请在医师辅导下服药哦。#医师报超级团##健康科普排位#药道网：他达那非能扩大吗