衣原体筛查质疑

2007年4月7日

机会衣原体筛查的值称为到在英国医学杂志的问题。

尼古拉·罗医生，在瑞士伯尔尼大学的流行病学家认为有关筛选不受严格的研究和实践支持这一主张。

她表示不加批判地接受衣原体在瑞典和美国的筛查效果如何带领全国衣原体英格兰普查计划的资金，被理解的利弊平衡之前。

沙眼衣原体是常见的，可固化的，很容易诊断，性传播感染，通常不会引起症状。它可以，但是，造成毁灭性的并发症，包括不孕症，异位预gnancy，新生儿感染，和HIV传播的便利。

有两种类型的筛选程序的：主动和机会。主动筛选使用人口登记邀请人定期进行筛选，而机会性筛查指标人民无关的原因，值班的健康服务。

所选组的衣原体筛查目前推荐的范围为在瑞典，美国和加拿大的卫生保健机构。在英国，一个程序提供机会衣原体在25岁以下筛选所有性活跃的女性和男性是由于2008年实施然而，没有随机对照试验表明，这种类型的筛选程序的降低长期疾病。

此外，大多数研究showi纳克衣原体筛查成本效益不能满足经济评估公认的质量标准，笔者说。他们还倾向于高估衣原体筛查的成本效益。引入衣原体筛查方案因此可能是一个昂贵的干预。

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在瑞典，衣原体率降低，其并发症发生在同一时间既广泛衣原体检测和国家艾滋病预防介绍了努力。这TRENd被普遍归因于投机衣原体筛查。这导致了不加批判地接受衣原体筛查，其中依然存在的有效性，尽管自1995年以来增加衣原体诊断率，低写入。在美国，筛选也已经记在感染率下降。

信仰在机会性筛查仍持续的成功，尽管还缺乏有效性的证据，并在被假定为有这样的计划的国家增加衣原体率。未经证实的信念似乎也允许国家审查委员会和其他英国的筛查项目是经验的要求超过缠身，她补充道。

她认为，需要一种筛选程序的一致的定义，一个d，相同的标准应适用于所有的疾病为哪些筛选是在适当位置，或正被考虑。实施或考虑国家的衣原体筛查应进行研究，国家确定这样的筛选程序做的比较优秀比在合理的成本的伤害，她总结道。

“尽管媒体多宣传，性传播感染的诊断继续增加​​，”写两个资深医生在一篇社论。 “谁是影响大多数人都不太可能寻求性健康测试，并只可以通过积极主动的做法，而不是目前所提供的机会性筛查程序进行评估。”

来源：

http://www.bmj.com

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