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5月20日2016
药物和用于治疗的医疗条件往往带有副作用的治疗方法。医生，药剂师和其他医护专业人员努力，以确保我们意识到。但是，当患者在年龄，并影响包括有亲生子女和/或性功能，谁应该被告知的能力可能是永久性的影响 - 病人，父母或两者兼而有之？以及谁应该传达这些信息？
在网上公布的5月19日在儿科杂志印刷出版的未来的评论，从两个著名的儿童医院和国立癌症研究所指定的综合癌症中心呼吁建立的研究专家小组制定儿科provid通信指南ERS与面临的这些问题，年轻患者使用。
文件，题为“呼吁生育和性功能咨询儿科，”通过的Leena纳哈塔，医学博士，儿科内分泌学家和医学主任被共同撰写生育力和生殖健康方案在全国儿童医院;格温多林·奎因，博士，健康结果和莫菲特癌症中心的行为计划的高级会员;和艾米Tishelman，博士，高级职员心理学家和临床研究的主任在性发育，性别管理服务（DSD-GEMS）和泌尿外科在波士顿儿童医院的心理科服务总监的障碍。
作者提出越来越多的文献身体上的各种儿科条件的长期影响对生育和性功能ND治疗。迄今为止，研究的主要重点是前癌症治疗保留生育功能。有关于讨论有关生育和性功能与儿科癌症患者治疗结束后的问题为供应商最少的指导，并在其他儿童人群中一个持续的基础上。尽管关于生殖健康和性健康的认识，护理的风湿性疾病患者，血液状况，性发育障碍，变性的健康，和许多遗传疾病，一致的做法，关于辅导逐渐增大仍然缺乏。在某些情况下，有关生育，初步商讨可能发生在婴儿或幼儿期，造成的情况下日Ë病人可能仍然不知道这些影响，直到很久以后的生活中。
在过去，它留给父母来决定什么样的医疗信息，如果有的话，会与他们的孩子分享。然而，青少年和年轻成年人也开始说话了关于保密的艾滋病的负面影响，以及大量的文献，癌症和其他疾病表现出的适龄信息共享的重要性。
先例存在通信指南对于年轻患者。 1999年，儿科学会（AAP）建议的美国科学院鼓励艾滋病病毒感染状况披露给孩子。几个研究小组已发出指引供应商洽谈风险，是指符合条件的患者到专业谁可以讨论的保存选项，例如治疗开始前。
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然而，这些准则停止护理队伍的澄清其成员（们）应该戳破潜在影响的问题，在短期是什么年龄，以及如何继续应对持续不断地对这些问题。此外，他们不处理出现的供应商时，家长选择不与患者接近同意年龄分享这些信息的伦理问题。 “这可能是毁灭性的家长了解自己孩子的未来做父母的机会是有限的，而Ÿ也可以悲伤自己不能有生物孙子，“笔记主要作者纳哈塔。
合着者奎因援引面临来自卫生保健提供者的观点。挑战”因为从几个学科提供商经常参与这些患者的护理，假设‘其他人会谈论它’的风险，没有提供者承担的讨论责任。” Tishelman还指出，相反，可能会发生，和几个供应商可以戳破繁殖能力和/或性功能的话题独立，具有输送矛盾或不一致的信息的风险。另外，它可能是特别困难的儿科医生讨论与青少年，谁可能会混淆和/或性功能的问题，尴尬拉床浓ERNS独立或讨论等主题与父母。
作者认为，一个跨学科的工作队，应该形成以发展高风险儿童人群生育和性功能咨询具体的指导方针。他们敦促这些准则规定的关键点，在不同发育阶段盖，讨论其卫生保健提供者拥有这些通信的责任，并提供有关如何平衡家长和患者的目标和愿望的方向。
的作者得出这样的结论“确认生殖和性功能对患者生活的长期质量的影响，并纳入常规咨询这些问题纳入治疗计划是为了实现最佳的结果至关重要。”
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