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2009年10月21日【123】 一项新的研究讨论微创前列腺手术的效果是不会告诉整个故事，告诫医生戴维·萨马迪，机器人微创外科在司处长泌尿外科在西奈山医学中心在纽约。
，作者：吉姆·Hu博士，在布里格姆的泌尿外科事业部和妇女医院在波士顿，这项研究发表在美国医学协会的外科医生和建议，微创根治性前列腺切除术（MIRP）携带阳痿和尿失禁比传统手术的风险较高。萨马迪博士认为，没有足够的综合数据进行这种确定的研究并没有证明的患者，实际的数量LY了机器人手术，预先存在的排尿和性功能障碍手术前，最重要的是，所涉及的外科医生的经验和技能。
博士。胡锦涛机器人前列腺手术的研究报告承认MIRP患者住院时间短，不太可能需要输血，有较少手术后呼吸系统并发症少尿道狭窄。然而，它也留下了太多重要数据准确基地最终结论，萨马迪博士，谁在他的实践中已成功执行超过2100机器人手术说。萨马迪认为，笔者认为只有学习的参数，不画一个准确的画面。
的数据是从2003年〜2006年的一组近2000名医疗前列腺癌的P的atients谁微创有微创手术治疗。 “门右出来，我们可以挑战学习的基础上，事实证明，指出了微创手术的患者组中，我们不知道有多少曾专门机器人手术，结果”萨马迪说博士。此外，该研究分组的所有外科手术一起，包括腹腔镜和机器人手术数据，这些数据不挑出任一过程，并且是基于医疗帐单代码，其典型地包括所有前列腺手术，与类型无关。通过分析只是医疗保险的病人，萨马迪说，该研究组由一个群体，往往是旧的较大的前列腺，从而增加副作用的风险。
然而，最重要的是，规定萨马迪博士杜尔荷兰国际集团多年的研究，机器人技术是一个新兴的治疗。而且，其中大部分数据来自密歇根州和加利福尼亚州未来的，萨马迪认为，公众只得到了故事的一部分。 “这项研究是在一个时间进行时，不仅形态是新的，但医生和医院提供它是寥寥可数，”他说，“毫无疑问的，那么，选择最接近的外科医生的病人，这确实不能保证最好的外科医生“。
什么是需要注意的关键是，有没有从验证问卷信息，这萨马迪博士在他的实践中经常使用的结果研究。这些问卷被给予诸如失禁和阳痿之前他们的手术具体地确定任何预先存在的条件的患者。他们每三个月，也给予他们的手术后，讨论他们的经验和并发症，如果有的话。 “没有有效的调查问卷的数据，我们不知道到底有多少，这些患者有排尿或性问题，首先，”缪斯萨马迪。 “如果这个问题已经存在，那么当然它仍然会在手术后存在的。”萨马迪博士认为，这种不确定性使人们对研究的结论，怀疑，并在他们的生活困难的时候可能会混淆患者。
讽刺的是，这是谁送来的最大反驳该研究报告的作者。胡博士坦言，尿失禁和阳痿的报道后，手术并发症既微创手术的传统，医生可能是没有经验的，其中My以这些并发症都作出了贡献。 “这些数据将表明这两个过程是在一个熟练的外科医生手中相当的，”胡锦涛说。胡锦涛还承认，“在每种类型的手术的优势”，而且前列腺癌患者“应该与他对自己的表演每种类型的手术，什么结果都是经验水平的外科医生说话。”
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FDA目前的任务是外科医生利用周末的课程，学习如何使用前列腺手术机器人，然后进行监测通过谁做了至少20例的外科医生。有研究表明，它需要几百件案件在与机器人操作变得得心应手。萨马迪博士认为，机器人的学习曲线太陡了，只是一个训练周末来学习。胡博士在他的研究也支持这一点，他说，“对于任何新的程序，有一个学习曲线。”
“当然，你不能只买一个机器人，它的市场并善于它就像这样，”萨马迪博士说，“概念‘见一个，做一个，教一个’在一个复杂的手术不能工作，如这这不是技术为患者记住，机器人不进行手术是很重要的 - 。外科医生做”
萨马迪认为，平均外科医生勉强够执行机器人舍尼要考虑切除程序精通。他进一步解释说，机器人被用来只是一个额外的手术优势，但有在控制一个实际的外科医生 - 有希望，有经验的一个。 “外科医生必须具备这三个技能（传统腹腔镜的机器人体验），而不是仅仅依靠一个方式，”他说。 “随着经验的外科医生，谁也是一个肿瘤专家，并拥有所有这些技能，患者应该不会遇到这些类型的副作用。”
博士。胡锦涛承认，调查结果是基于平均通过在全国各地不同的技术水平许多不同的外科医生进行多次手术的成果。 “本经作者本人的不确定性令人担忧，”萨马迪博士说，“通过组合在一起的外科医生很多不同的经验和技能水平，可以发出错误的信息给患者“萨马迪的理念很简单：坏医生很糟糕的结果和良好的外科医生取得好成绩。”底线是，很多医生只是没有正确的组合与机器人手术的经验，“萨马迪说。
至于从机器人手术，手术后并发症，萨马迪博士有他自己的数据来反驳胡适博士的机器人手术的研究。”我最后出来1100案件，一年之内，我的病人的97％恢复了控尿和85％恢复了性功能，“他说，”一般病人失血70cc组和我的病人的经验尿道狭窄疤痕不到半个百分点。 “，前景更是有报道POS看好为T2疾病4％itive余量。
他的病人带回家的消息是一个警示：谨防患者。 “小心你读什么，并确保你得到所有的从专家的信息，您决定治疗前，”怂萨马迪博士。 “记得找医生谁也肿瘤学家，谁不仅在达芬奇手术的训练，但谁也有机会学习腹腔镜手术和传统手术为好。知道这三种方式来为达芬奇机器人前列腺切除手术的关键，真正的成功“。来源：
来源：【123】RoboticOncology.com
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