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23岁就早泄,怎么回事?怎样才能治好?
柯大夫,我今年才23岁,但不知为什么就已经出现早泄了,我该怎么办? 柯大夫 其实,这位小伙不是第一个问关于“早泄”问题的人。 前几天,就有人腼腆地在留言区给咱小编说想看关于早泄的文章。 既然大家都有疑问,那柯大夫今天就来回答一下。 在后台,经

「来问」第 79 期
* 以下内容选自丁香医生平台医患问答公开内容。出于患者隐私保护和避免药品宣传,以及文章表达的通顺流畅等方面的考虑,我们对内容和表达在原始内容基础上进行了非常细微的处理
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患者
男,24 岁,过往病史:无
医生您好,我跟女朋友在一起一两分钟就会射;我们想要孩子,会不会对备孕有影响?能调理过来吗,使用药物会不会产生依赖?
因为没有在一个地方,所以性生活不是很频繁和规律,有时候几天,有时候半个月。只要同房,第一次就很快,第二次就稍微好一点,时间差不多也是两三分钟。
请医生给予建议,谢谢!
李静
泌尿外科医师
您好,感谢您的提问,信息资料已阅!
一般来说,早泄不会影响生育,理论上只要精液进入女性生殖道,就有受孕机会。妻子是否怀孕重点还是要看精液质量。
而且早泄本身是有严格概念的——
首先是时间问题,原发性早泄(从一开始时间就短)是多在 1 分钟内射精,继发性早泄(曾经表现比较好,后来因为某种原因时间短了)的时间则是以 3 分钟划分的。
其次是射精总是不能够控制。
最后是是否对双方的身心带来困扰。如果没有困扰,那时间短点儿也没什么的。
另外,早泄的概念也强调「规律」问题。双方关系固定、稳定,在一起能进行相对规律的性生活,时间比较长了才考虑早泄问题。如果不规律的话,即使是正常人也容易出现「射得快」。
还有一点是「匹配」原理,如果女性能在短时间内达到㊣縞潮㊣,其实男性不一定需要坚持那么久。
1、从您的描述来看,并不存在什么包皮Gui头炎、前列腺炎,也就不考虑继发性的早泄。
这就没有什么大问题,只是功能性早泄,经过调整会逐渐恢复的。
您的早泄情况考虑因为性鉸jiao间隔时间过长,性生活不规律,需要规律性生活。
因为间隔时间长了,Gui头也会敏感导致早泄,如果不能做到一周两三次性鉸jiao,可以采用正确的手淫方式(下面会详细介绍)。
2、因为早泄影响因素比较多,所以治疗也是多方面的综合治疗。
心理情绪对性功能表现的影响也挺大,所以不要有心理压力。
大多数人都会在某一时期因为情绪激动、压力大、性经验缺乏、还没有来得及适应新的性鉸jiao等情况而出现早泄。
对于您,有以下三方面建议:
第一,生活方面要做好对应调节。
保证睡眠,规律性生活(一周三次),不要熬夜、少油炸,戒烟戒酒、多吃新鲜水果蔬菜。内裤穿宽松些。
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还要注意保持外生殖器的清洁,不要频繁手淫,一周一两次是没有问题的,可以释放性压力。
第二,建议平时进行一下行为治疗。
行为治疗是通过手淫来进行的,也就是要掌握正确的手淫方式。
关键技术是「挤捏」法和「停-动-停」,临近射精时停下,然后再刺激。反复如此几次,直至忍不住射出来,但是需要长期训练。
第三,适当借助药物治疗。
目前的话,你可以在性生活前使用复方利 * 卡因乳膏,通过局部麻醉作用,降低Gui头敏感度。性生活前半小时左右,将它涂在Gui头及冠状沟等敏感部位,性生活前几分钟清洗掉或带避孕套。
如果外用药物效果不好,那么可以口服盐酸达 * 西汀片。
这是指南推荐用于治疗早泄的药物,主要作用就是抑制射精中枢的反射,从而可以延缓射精潜伏期,延长射精时间。该药首次剂量为 30mg,需要在性生活之前约 1 至 3 小时服用。
此外,丁丁挿入ying陰道后,调节抽动的幅度和速度,减少对丁丁的刺激。
在出现射精感觉时,分散注意力,将丁丁的感觉转移到思考其他问题,也可以用手捏住双侧睾丸向后牵拉,也会缓解射精急迫感。
房事时采取女上位性鉸jiao法等及时变换体位的方法,可以缓解性生活时的紧张度,并增加对ying陰道刺激的适应性。
性生活的时候制造气氛,做足前戏,让女方能比较早达到㊣縞潮㊣,双方能够协调适应。
综合以上处理,等适应之后也就是三四次之后,时间延长了,就可以把口服药或药膏撤了。
请您不必过于焦虑,通过日常生活习惯调整以及规范治疗,早泄是可以调理过来的。药物方面,遵医嘱合理规范使用,就不用担心。
*注 1:问答过程内容信息量较多,篇幅较长,本次呈现有所删减。
*注 2:文中用药指引仅针对本次咨询个例,处方药使用请具体咨询医生。
在目前发现的可能因素里,除了长期频繁手淫、精神心理因素、疲劳过度、经常熬夜等,一些潜在的疾病问题也可能引起早泄,比如说:隂莖外周神经疾病、包皮Gui头炎、前列腺炎、勃起功能障碍、下尿路症状、糖尿病等。
而其他「男科问题」,如果不及时重视并就医解决,最终导致影响备孕生育,麻烦就大了。
如果你也有类似状况或烦恼,建议及时咨询医生,看看是否存在异常,问个安心。万一真发现问题,及时处理,也才能保住「性福」。
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在专家的建议下,再看是否需要到正规医院进一步就诊检查,避免瞎操心的同时,说不定也省去一番瞎折腾。
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本期科学审核 梁培禾
泌尿外科主任医师
责编 猴鸽
作者 李静
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